2022年口腔执业医师知识点解析|出血的急救

出血的急救，要根据损伤的部位、出血的来源和程度(动脉、静脉或毛细血管)及现场条件采用相应的止血方法。止血方法分类：压迫止血(指压止血、包扎止血、填塞止血);结扎止血;药物止血。

(一)压迫止血

1.指压止血：用手指压迫出血部位供应动脉的近心端，适用于出血较多的紧急情况，作为暂时止血，然后再改用其他方法作进一步止血。

(1)在咬肌止端前缘的下颌骨面上压迫面动脉。

(2)在耳屏前压迫颞浅动脉等。

(3)在口腔、咽及颈部严重出血时，可直接压迫患侧颈总动脉，持续时间一般不超过5分钟，也禁止双侧同时压迫，否则会导致脑缺血。

2.包扎止血法：可用于毛细血管、小静脉及小动脉的出血或创面渗血。可先清理伤口，将软组织复位，然后用绷带行加压包扎。注意包扎的压力要合适，勿加重骨折块移位和影响呼吸道通畅。颈部不宜做环形包扎。

3.填塞止血法：可用于开放性和洞穿性创口、窦腔出血。先将无菌纱布或碘仿纱条填塞于创口内，再用绷带行加压包扎。在颈部或口底创口填塞纱布时，应注意保持呼吸道通畅，防止发生窒息。鼻腔出血，在确定无脑脊液漏后才可填塞。

(二)结扎止血法

最为确切的止血方法。钳夹出血血管，结扎止血。紧急时钳夹血管断端，简单包扎后送。

(三)药物止血法

适用于创面渗血、小静脉和小动脉出血。局部常用的止血药有各种中药止血粉、止血纱布及止血海绵等。使用时可将药物直接置于出血处，然后用干纱布加压包扎。全身可辅助使用卡巴克络(安络血、肾上腺色腙)、酚磺乙胺(止血敏)等药物。

【模拟题】

1. 最确切的止血方法为：

A.结扎止血法 B.指压止血

C.药物止血 D.低温止血

E.降压止血

1.【答案】A。解析：结扎止血法是最为确切的止血方法。钳夹出血血管，结扎止血。紧急时钳夹血管断端，简单包扎后送。

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